Посвящена 15-й годовщине принятия Верховной Радой Украины 24 августа 1991 Акта о независимости Украины.
На аверсе в круге ожерелья изображена композиция, воплощающая идею соборности Украины: малый Государственный Герб Украины в окружении растительного орнамента поддерживают лев и казак с мушкетом, и круговые надписи: НАЦИОНАЛЬНЫЙ/ БАНК/ УКРАИНЫ/ 5/ ГРИВЕНТ/ банка Украины.
На реверсе в круге ожерелья на фоне карты Украины изображено здание Верховной Рады Украины и круговые надписи: УКРАИНА/ 15 ЛЕТ НЕЗАВИСИМОСТИ.